Efeito da Clorexidina e Proantocianidina na durabilidade da resistência de união de um cimentos endodônticos resinosos à dentina radicular

Abstract

O objetivo neste estudo foi avaliar o efeitos do tratamento de superfície da dentina radicular, com Clorexidina (CHX) a 2% ou Proantocianidina (PA) 15%, na resistência de união (RU) de dois cimentos endodônticos, EndoRez ou AHPlus, após 24 horas ou 6 meses de imersão em água. Para isso, cento e vinte raízes de incisivos bovinos foram divididas em seis grupos de acordo com o cimento e tratamento empregados (AH-Plus, CHX+AH-Plus, PA+AH-Plus, EndoRez, CHX+EndoRez e PA+EndoRez) e posteriormente subdivididos de acordo com período de análise (24 horas ou 6 meses) (n=10). O preparo biomecânico dos condutos radiculares foi padronizado com o sistema Protaper Universal até o instrumento F5. A CHX 2% foi aplicada por 1 minuto, enquanto que a PA 15% foi aplicada por 5 minutos, nos respectivos grupos. O grupo controle (sem tratamento) foi mantido em umidade relativa. Após a obturação, os espécimes foram mantidos em água destilada por períodos de até 6 meses, com renovação semanal. Discos obtidos a partir das raízes foram submetidos ao teste de push-out e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados obtidos em cada período foram submetidos ao teste ANOVA a dois critérios, seguido por pós-teste de Tukey se apropriado, enquanto que a comparação dos valores de RU nos diferentes períodos foi realizada por test t (α=0,05). Em 24 horas, foram observadas diferenças significantes entre os valores de RU dos cimentos, com AH Plus>EndoRez (p<0,001), independentemente do tratamento utilizado, não sendo, neste período observada qualquer influência dos tratamentos sobre a RU destes cimentos (p>0,05). Aos 6 meses, houve interação entre os fatores em estudo (p=0,012). Nos espécimes obturados com AH Plus, observou-se semelhança (p>0,05) entre os tratamentos da dentina (controle=CHX=PA). Quando EndoRez foi empregado para obturar os canais, observou-se que os tratamentos da dentina com CHX e PA favoreceram a RU, quando comparados com o grupo controle (p<0,05) (CHX=PA>Controle). Neste mesmo período, na comparação intragrupos de tratamento, observou-se, para o Controle: AH Plus>EndoRez (p<0,001) e, para CHX e PA: AH Plus = EndoRez (p>0,05). A MEV mostrou a presença de tags de cimento infiltrados na dentina radicular, com aspectos semelhantes em todos os grupos analisados. Com base nos resultados, conclui-se que o cimento AH Plus exibe RU superior a do EndoRez em dentina não tratada, e que a estratégia de se tratar previamente a dentina com CHX ou PA favorece a RU a longo prazo para o cimento EndoRez. Houve predominância de falhas mistas e coesivas para todos os grupos