Estudo retrospectivo da sobrevivência de implantes dentários: influência de fatores relacionados ao paciente, técnica cirúrgica, implantes e próteses sobre implantes

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar a sobrevivência de implantes dentários e investigar diversos fatores em relação às falhas relacionadas ao paciente, técnicas cirúrgicas, implantes e próteses sobre implantes. O delineamento do presente estudo foi uma abordagem quantitativa, analítica, longitudinal e retrospectiva. Para análise de sobrevivência utilizou-se a aplicação do método de Kaplan-Meier na confecção de curvas de sobrevivência, seguido de Log-Rank test e Regressão de Cox multivariada, para verificar o efeito dos diferentes fatores no desfecho. No modelo final ajustado foram incluídas apenas as variáveis com valores de significância (p) menores que 0,2 no Log-Rank test. A amostra foi obtida por conveniência, composta por prontuários odontológicos. Foram analisados 528 prontuários com 1.876 implantes realizados, destes 353 eram de mulheres, totalizando 66,9% dos prontuários (n= 1.274 implantes) e 175 eram homens equivalendo a 33,1% dos prontuários (n=602 implantes). Em relação a carga imediata ou tardia 4,7% e 3,4% dos implantes falharam, respectivamente. Contudo, esta diferença não foi estatisticamente significativa na sobrevivência dos implantes. Sessenta e sete (3,6%) dos implantes falharam, dentre os motivos encontram-se a peri-implantite e infecções localizadas. No geral, a sobrevivência dos implantes foi de 95% em até 12 anos de acompanhamento. A análise de regressão de Cox definiu os fatores como diabetes, usuários de bifosfonato, diâmetro do implante ≥ 5 mm, local de instalação do implante, tratamento de superfície e prótese com até 3 elementos unidos como tendo influência significante na sobrevivência dos implantes. Diante da metodologia empregada e com base nos resultados obtidos foi possível concluir que momento de instalação do implante, sexo, idade, tabagismo, hipertensão, tipo de conexão protética, quantidade de torque, comprimento do implante e o tipo de carga não tiveram influência na taxa de sobrevivência dos implantes, porém, pacientes com diabetes, apresentaram influência na taxa de sobrevivência dos implantes, bem como fazer uso de bifosfonato foi uma variável que influenciou significativamente de forma positiva a sobrevivência dos implantes.