Graduação histológica dos gliomas pela análise da permeabilidade microvascular por ressonância magnética

Abstract

Gliomas, tumores encefálicos originários das células da glia, representam os tumores primários mais comuns do Sistema Nervoso Central (SNC). Os astrocitomas correspondem a aproximadamente 80% de todos os gliomas. A maioria dos casos ocorre em indivíduos com mais de 15 anos, e 70% se localiza no território supratentorial. O diagnóstico preciso dos tumores encefálicos não é um processo fácil e, por isso, é comum que o diagnóstico pré-operatório não seja realizado e ocorra indicação cirúrgica a lesões benignas, as quais poderiam ser tratadas sem a confirmação histológica. A Ressonância Magnética (RM) se destaca na avaliação dos tumores encefálicos devido à capacidade multiplanar e maior resolução de contraste entre os tecidos, e fornece detalhes anatômicos importantes para o diagnóstico e seguimento desses pacientes. Este trabalho teve como objetivo avaliar o potencial das técnicas avançadas em imagens funcionais, em destaque a permeabilidade por RM, para classificação não invasiva dos gliomas e seus tipos histopatológicos de acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde. Trata-se de um estudo observacional analítico de coorte, em pacientes com glioma pré-operatório, encaminhados por equipes de neurocirurgia ao Departamento de Radiologia da Clínica Med Medicina Diagnóstica, localizada em Ribeirão Preto-SP, avaliados pela RM. A análise da permeabilidade microvascular associada aos resultados fornecidos pelas técnicas avançadas em RM permitiu traçar parâmetros cinéticos confiáveis para classificação não invasiva dos gliomas e seus respectivos tipos histológicos e, com isso, caracterizar a neoangiogênese pela avaliação da integridade da barreira hemato-encefálica, e melhorar a compreensão dos gliomas e impactar de forma positiva no diagnóstico e prognóstico desses pacientes.