Avaliação histopatológica e expressão imunoistoquímica de PTHrP e receptor de PTH/PTHrP tipo I em cistos radiculares, cistos dentígeros e tumores odontogênicos queratocísticos

Abstract

O objetivo deste estudo foi analisar as características histopatológicas e expressão imunoistoquímica comparativa de PTHrP e seu receptor PTH/PTHrP tipo I no revestimento epitelial e na cápsula fibrosa de cistos radiculares, cistos dentígeros e tumores odontogênicos queratocísticos. Para tanto, foram analisados 35 casos de cisto radicular, 22 de cisto dentígero e 17 de tumor odontogênico queratocístico, todos oriundos dos arquivos do Laboratório de Patologia Bucal da Universidade de Ribeirão Preto. Os dados foram coletados das fichas de encaminhamento das lesões. Cortes histológicos de 3 µm de espessura foram obtidos de blocos de parafina, nos quais foram realizadas reações imunoistoquímicas, utilizando o método estreptavidina-biotina-peroxidase. Para determinar a porcentagem de células positivas, as lâminas foram avaliadas por 2 examinadores de forma independente, em aumento de 400x, adotando os seguintes critérios: negativo - <5% de células positivas, expressão fraca - 5%-50% de células positivas e expressão forte - >50% de células positivas. Além disso, a intensidade da expressão de PTHrP e PTH/PTHrP-1R também foi avaliada, considerando-a como fraca (+) ou forte (++). Para análise estatística, utilizou-se o teste exato de Fisher e a correlação de coeficientes de Spearman, adotando significância de 5%. Comparando a expressão de PTHrP no epitélio cístico das lesões estudadas, não se observou diferença estatística significante (p=0,9), o mesmo observado quanto a expressão do receptor PTH/PTHrP (p=0,3). Entretanto, as intensidades de expressões de PTHrP (p=0,01) e receptor de PTH/PTHrP (p=0,007) no epitélio cístico foram significativamente mais fracas nos cistos radiculares, quando comparadas aos cistos dentígeros e tumores odontogênicos queratocísticos. Na cápsula fibrosa, as diferenças na expressão (p=0,1) e intensidade da expressão (p=0,9) de PTHrP entre as lesões não foram estatisticamente significantes, o mesmo sendo observado na intensidade de expressão do receptor PTH/PTHrP (p=0,7). A expressão do receptor PTH/PTHrP na cápsula fibrosa dos cistos radiculares foi significativamente mais forte (p=0,04), quando comparada à expressão nos cistos dentígeros e tumores odontogênicos queratocísticos. Com esses achados, concluiu-se que a intensidade de expressão de PTHrP e do seu receptor PTH/PTHrP-1R é significativamente mais fraca no revestimento epitelial do cisto radicular, quando comparada ao cisto dentígero e tumor odontogênico queratocístico. Além disso, a co-expressão de PTHrP e seu receptor PTH/PTHrP-1R em quase todos os casos analisados sugere um papel importante dessas proteínas no desenvolvimento e crescimento dessas lesões.