Influência de diferentes potências ultrassônicas associadas ou não à solução antimicrobiana em biofilme de Enterococcus faecalis

Abstract

Os microrganismos e seus produtos exercem papel fundamental nas patologias pulpares e perirradiculares e consequentemente no fracasso do tratamento endodôntico. Devido à dificuldade da completa limpeza e desinfecção durante o preparo biomecânico, protocolos de agitação na irrigação complementar devem ser considerados. Logo, o objetivo do presente estudo foi avaliar diferentes protocolos de irrigação complementar com ou sem agitação, associados ou não à solução antimicrobiana, na redução de biofilme de E. faecalis. Para isso, 116 dentes unirradiculares humanos foram instrumentados pela técnica reciprocante (#50.05) e submetidos a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Após selamento apical, as amostras foram incluídas em microtubos e esterilizadas em autoclave. Os canais radiculares foram contaminados com inóculo de E. faecalis equivalente à escala 1 de McFarland, sendo realizada nova inoculação a cada 24h por um período de 21 dias. Em seguida, as amostras foram então distribuídas por amostragem estratificada baseado em aspectos morfológicos (comprimento e volume), de acordo com a solução irrigante: PBS (n=48) e NaOCl 2,5% (n=48) e posteriormente de acordo com o protocolo de agitação: convencional por pressão apical positiva (PAP) (n=12); agitação com instrumento XP-Clean (XPC) (n=12); e agitação ultrassônica com potência de 10 (PUI 10%) (n=12), e 30% (PUI 30%) (n=12). Foram realizados dois grupos controle, sendo um controle positivo (n=12) para verificação do crescimento bacteriano e outro controle negativo (n=8) para verificar a esterilização. A análise quantitativa da redução microbiana foi realizada por meio da contagem das unidades formadoras de colônias (UFC) (n=8). As análises qualitativas de adesão do biofilme as paredes do canal radicular e a viabilidade bacteriana, foram realizadas por meio de microscopia eletrônica de varredura (n=2) e microscopia confocal a laser associado a kit live/dead (n=2), respectivamente. Considerando-se a distribuição normal dos resultados, foi aplicado o teste ANOVA two-way com nível de significância de 5%. Os resultados demonstram que independente da solução utilizada, o grupo PAP apresentou os menores valores na redução microbiana, quando comparada aos grupos PUI 10% e 30% (p<0,005). O grupo XPC apresentou semelhança estatística ao grupo PUI 10% quando associada a solução PBS (p>0,005) e ao grupo PAP quando associada à solução de NaOCl 2,5% (p>0,005). O grupo PUI 30% apresentou os maiores valores na redução microbiana, independente da solução empregada, quando comparado a todos os outros grupos (p<0,005). Diante disso, podemos concluir que todos os protocolos de irrigação complementar apresentam redução microbiana significativa comparado ao grupo controle positivo e o aumento da potência ultrassônica apresentou os maiores resultados de descontaminação.