Influência da curvatura radicular e protocolos de irrigação na remoção de debris dentinários em canais

Abstract

O objetivo do presente estudo foi avaliar, quantitativa e qualitativamente, por meio de microtomografia computadorizada, a influência da severidade da curvatura radicular na remoção de debris dentinários acumulados (DDA) no terço apical de canais radiculares com presença de istmo submetidos à diferentes protocolos de irrigação final. Molares inferiores foram escaneados em microtomógrafo e selecionados 100 dentes com sistema de canais tipo I de Vertucci (1984). A curvatura das raízes mesiais foi verificada pelo método de Schneider categorizando estas raízes em dois grupos (n=16): curvatura moderada (≤ 20°) e curvatura severa (>20°). O preparo biomecanico foi realizado com sistema Protaper Next (PTN) até instrumento X2 (#25.06). Em seguida, os espécimes foram submetidos ao exame microtomográfico pós-preparo e foi verificado o percentual de volume de DDA no terço apical em relação ao volume do canal neste terço (%vol). A composição dos grupos experimentais foi realizada por meio da técnica de amostragem estratificada de acordo com a morfologia interna, curvatura radicular e %vol DDA em dois subgrupos de acordo com o protocolo de irrigação final (n=8): irrigação ultrassônica (PUI) e XP-endo Finisher (XPF). Os espécimes foram submetidos ao exame microtomográfico pós-irrigação e avaliados em relação ao percentual de remoção de DDA no terço apical. Os resultados da análise de variância a dois critérios evidenciaram que o percentual de remoção de DDA foi estatisticamente diferente entre curvatura moderada e severa (p=0,05) sendo observado interação entre os fatores de severidade de curvatura e protocolos de irrigação final (p<0,05). Na curvatura moderada, o protocolo de irrigação com PUI apresentou maior remoção de DDA (90,79±3,33%) comparado ao protocolo com XPF (71,18±17,12%) (p<0,01). Para curvatura severa, o protocolo com XPF apresentou melhor efetividade de remoção de DDA (86,98±12,23%) comparado ao protocolo com PUI (52,97±21,08%) (p<0,05). Qualitativamente, observou-se que, os DDA remanescentes se localizaram concentrados principalmente nas áreas polares do canal após a PUI, e em partículas menores distribuídas de forma mais dispersa após protocolo com XPF. Conclui-se que a severidade da curvatura radicular tem influência na redução de DDA em canais com istmo, sendo o protocolo de irrigação final com PUI mais efetivo na remoção de DDA em curvatura moderada e o protocolo de irrigação final com XPF em curvatura severa.